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2019年1月1日起,南方医院增城分院提供医保服务!

2018.12.29

官宣!201911日起,凡广州医保参保人在我院门诊就医将纳入南方医院统一管理,可按规定享受广州医保门诊待遇!


“报销攻略”请服用:

  • 普通门诊

  1. 普通门诊选点先“小”后“大”,即参保人(指职工医保、居民医保中的未成年人及中小学生)必须先选定一家基层医疗机构(简称“小点”)后,方能在我院定点(简称“大点”),定点后即可享受医保报销啦!

    如果您没有选定“小点”,可以关注“广州医保”官方微信号完成实名认证后进行选点,我院挂号处及医保服务中心窗口也提供选择“南方医院新塘医院”作为小点的服务。

  2. 办理流程

    3.报销比例

人员类别

报销比例

(未转诊)

报销比例

(经转诊)

最高限额

可报销项目

职工医保

45%

55%

300//

目录内药费及诊疗费

居民医保

(仅未成年人、在校生)

40%

50%

1000//

目录内药费


  • 门诊指定慢性疾病(门慢)

    1.目前,我院可开展门诊指定慢性病病种有18种,对应诊治科室如下:

慢性病病种

诊治科室

高血压病

心血管内科

冠状动脉粥样硬化性心脏病

慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)

心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗

糖尿病

内分泌科

阿尔茨海默氏病

神经内科、神经外科

癫痫

帕金森病

脑血管病后遗症

肝硬化

肝病门诊、消化内科

炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)

消化内科

类风湿关节炎

骨科

强直性脊柱炎

膝关节骨性关节炎

慢性肾功能不全(非透析)

肾内科

慢性肾小球肾炎

慢性阻塞性肺疾病

呼吸内科

支气管哮喘

呼吸内科、儿科


2.办理流程

3.报销比例

人员类别

报销比例

最高限额

可报销项目

职工医保

65%

200/病种/

不滚存,不累计

专科目录内药费及一般诊疗费

居民医保

50%

50/病种/

不滚存,不累计

目录内药费

 

    4.注意事项

     (1)门慢申请成功后,全市通用,终身有效,无需二次申请,若相应凭证丢失,可凭社保卡/医保卡/身份证去申请医院补打凭证;

     (2)每位参保人最多同时享受3种门慢项目待遇,如需更换,需在其中一个项目申请满1年后,凭社保卡/医保卡/身份证去医保定点医疗机构办理替换手续。


  • 门诊指特定项目(门特)

    还在测试中,敬请期待。

  • 【敲黑板】

    1.2019年度,选定南方医科大学南方医院增城分院=选定南方医科大学南方医院哦,我们是纳入南方医院统一管理的!

    2.暂不支持公费医疗结算,敬请谅解!

    3.广州医保门慢门特政策即将修订,病种范围拟扩大,报销标准拟提高。

    4.本文内容如果与政策文件有出入或政策发生调整,请以最新公布的政策为准。



  • 门诊电话:
    020-82881190
  • 地址:
    广州市增城区永宁街创新大道28号