近日，一名年约三十岁的年轻小伙子被紧急送到了南方医院增城分院肝病科就诊。经肝病科医生问诊及检查，发现小伙子有乙肝病毒携带病史，但是没有进行正规抗病毒治疗及定期检查肝功能、乙肝病毒DNA等，因劳累及服用含“对乙酰氨基酚”成份解热镇痛药物，肝功能损害并迅速加重恶化，胆红素急剧上升，胆红素指标超过450umol/L，凝血酶原活动度低于5%，并迅速进入肝昏迷，符合慢加急性肝衰竭诊断。

为快速救治患者，避免病情恶化至难以逆转阶段，肝病科在陈金军主任的主持下迅速做出了判断，决定为该患者实施人工肝治疗（血浆置换+胆红素吸附）。涂鸣汉副主任医师和罗小琴护士长立即安排人工肝治疗前准备，为患者争取了治疗时机。

通过人工肝支持治疗，有效降低患者胆红素，提升凝血酶原活动度，纠正肝昏迷，在此基础上，后续连续三次（血浆置换+胆红素吸附）联合基础治疗，现患者病情稳定，已顺利人工肝拔管，肝功能好转，胆红素下降，凝血功能改善。

最终，患者得以成功救治，避免了患者行肝移植，缩短了患者病情恢复时间，同时节约了治疗费用，极大减轻了该疾病给患者带来的经济负担。

陈金军主任表示，该技术的成功开展，填补了我院内科救治急性肝衰竭的空白，丰富了肝病科医疗技术目录，为将肝病科打造成广州东部肝病诊疗中心进一步夯实了基础。

什么是“人工肝”治疗？对所有肝衰竭患者都适用吗？

Q

什么是慢加急性肝衰竭？

慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上，由各种诱因引起的以急性黄疸加深、凝血功能障碍为表现的综合征，可合并肝性脑病、腹水、电解质紊乱、感染等，以及肝外器官功能衰竭。其治疗难度大，预后差，短期病死率超过50%。

Q

慢加急性肝衰竭该如何治疗？

目前临床上主要采用内科对症支持治疗，治疗周期长，费用高，生存率低。肝移植是慢加急性肝衰竭最有效的治疗方法，但由于肝源短缺、费用昂贵，只有少数患者可从中获益。

Q

什么是人工肝支持系统？

人工肝支持系统是通过体外循环系统，将含有毒素的血浆分离并丢弃，补充等量的新鲜血浆，清除与血浆蛋白结合的亲脂性大分子物质，同时补充凝血因子、白蛋白等，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

Q

人工肝技术的适应症？

人工肝治疗技术适用于急慢性肝衰竭、肝移植前后、肝性脑病、重症肝病合并脓毒血症、肝功能衰竭引起的多系统器官功能衰竭、高胆红素血症等。

Q

人工肝治疗目前存在的不足？

目前人工肝技术仍以机械性为主，仅能部分替代肝脏功能，且对晚期肝硬化患者存活率无明早提高。同时，人工肝治疗易受血制品供应不足的限制。 

Q

有什么需要提醒广大肝病病友？

慢性乙肝患者一定要到正规医院肝病科就诊，在专科医师指导下正规治疗。有乙肝病毒携带的情况，需定期做肝功能、乙肝病毒DNA、肝硬度等检查，如出现劳累、乏力，及时就诊，切勿轻易服用解热镇痛药物。慢性乙肝患者，抗病毒治疗一定要在医师指导下进行，切勿轻易停药。